目的:比较减重对青年和中老年心力衰竭患者预后的影响.方法:回顾性分析2017年1月至2020年6月,于北京朝阳医院心脏中心住院,出院1年后体质量较基线水平下降≥5％的慢性心力衰竭患者,根据年龄分为青年组(≤45岁)和中老年组(＞45岁),比较两组基线资料特点,随访观察第2年体质量变化情况以及有无主要心血管不良事件(MACE),包括心源性死亡以及心力衰竭再入院.结果:本研究共纳入217例,第2年仍维持体质量下降≥5％的患者165例,其中青年组31例,中老年组134例.青年组男性、BMI、舒张压、心率水平更高,更多合并睡眠呼吸暂停综合征,LVEF更低,中老年组合并冠心病、心房颤动、慢性肾功能不全比例高.随访发现,保持减重的青年心力衰竭患者MACE事件及心力衰竭再入院发生率更低(P＜0.05),两组在死亡率上差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,年龄＞45岁(OR=3.008,95％CI:1.107～8.172)、NT-proBNP(OR=4.512,95％CI:1.688～12.061)、缺血性心肌病(OR=2.459,95％CI:1.217～4.969)是影响减重心力衰竭患者预后的危险因素.结论:减重可以减少青年心力衰竭患者因心力衰竭再入院率,改善青年心力衰竭患者的预后.
作者：何珊；关晓楠；张建军
来源：心肺血管病杂志 2023 年 42卷 3期
