目的:评价冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)联合二尖瓣手术治疗左心室功能低下合并中度缺血性二尖瓣反流(ischemic mitral regurgitation,IMR)患者的围术期风险及临床预后.方法:回顾性分析北京安贞医院冠心病外科中心二区2017年1月至2020年12月,收治的LVEF ≤ 40％合并中度IMR的冠心病患者65例,其中39例行单独CABG(单独组),26例行CABG联合二尖瓣成形或置换(联合组).比较两组患者的术前一般资料,围术期资料,术后6个月超声心动图资料,二尖瓣反流和NYHA心功能改善情况,并随访比较两组患者发生主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)的情况.结果:两组患者术前资料差异无统计学意义(P＞0.05),联合组有7例(26.9％)行二尖瓣置换.单独组术后死亡2例(5.1％),联合组3例(11.5％),两组围术期死亡率的差异无统计学意义(P＞0.05).联合组手术时间较长[(271.7±79.5)vs.(329.4±61.)min,P＜0.01],术后呼吸机使用时间较长[23(22,25)vs.27(25,28)h,(P＜0.01)].两组患者术后6个月超声心动图结果 LVEDD[单独组:(52.1±5.4)vs.(58.21±7.7)mm,P＜0.001);联合组:(53.8±4.0)vs.(61.9±7.8)mm,P＜0.001]、LVESD[单独组:(41.1±7.0)vs.(43.9±8.1)mm,P=0

作者：李维；陈聪；付威；吴立松；张魁；郑居兵；刘韬帅；宋跃；董然

来源：心肺血管病杂志 2023 年 42卷 5期