目的:评价沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的有效性和安全性.方法:检索并收集常用临床试验文献库中截至2022年8月,已发表的有关沙库巴曲缬沙坦(sacubitril valsartan,S/V)治疗心力衰竭(heart failure,HF)的随机对照试验(random controlled trial,RCT)研究;从符合纳入排除标准的文献中提取相关RCTs研究数据;使用Meta分析方法探究S/V治疗HF的有效性与安全性.结果:本研究共纳入6篇RCTs文献[1-6]的数据,包括17 166例患者,其中S/V组8575例,常规抗心力衰竭用药对照组(依那普利或缬沙坦)8 591例.分别对全因死亡率、因心血管原因死亡率、因心力衰竭加重再入院率、低血压发生率、肾功能恶化发生率、高钾血症发生率、血管神经性水肿发生率和咳嗽发生率进行Meta分析.结果表明,与对照组相比,S/V组HF患者的全因死亡率、因心血管原因死亡率以及心力衰竭再入院比例降低;肾功能恶化、高钾血症、血管神经性水肿等发生率无差异,低血压症状发生率升高.此外,S/V不属于ACEI类,因此S/V组的咳嗽发生率更低.最后,射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)亚组和射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)亚组Meta分析后发现:S/V对HFrEF亚组的全因死亡率和因
作者:冯宇童;徐文剑;朱兆伟
来源:心肺血管病杂志 2023 年 42卷 5期