目的:急性肾损伤(acute kidney injjury,AKI)是胸腹主动脉瘤手术的常见并发症.多项研究发现促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对AKI具有保护作用.本研究评估EPO对于胸腹主动脉替换手术患者AKI的保护作用.方法:选取2018年1月到2021年12月,于上海德达医院进行胸腹主动脉替换手术的96例Crawford Ⅱ型动脉瘤患者为研究对象.随机分为EPO治疗组(n=48)和对照组(n=48).EPO的治疗剂量是200U/kg,皮下注射,术前4～6d,1次/d,术后继续应用5d.采用血肌酐、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)来分析AKI的程度.结果:EPO治疗组AKI的发生率为50％,显著低于对照组(70.8％,P＜0.05).EPO治疗组患者术后第2天血肌酐的上升水平和eGFR下降水平显著低于对照组(P＜0.05).术后1、2、3、4和7d,EPO治疗组患者尿NGAL水平显著低于对照组(P＜0.05).结论:围手术期给予EPO治疗可以降低胸腹主动脉瘤手术患者的AKI的发生率,降低尿液NGAL的含量.EPO对于胸腹主动脉瘤手术患者并发的AKI具有保护作用.
作者：沈建国；简锴陶；孙立忠；张军
来源：心肺血管病杂志 2023 年 42卷 6期
