目的:分析美国心血管造影与介入学会(society for cardiovascular angiography and interventions,SCAI)休克分级与静脉-动脉体外膜氧合(venoarterial extracorporeal membrane oxygenation,VA ECMO)支持难治性心源性休克(refractory cardiogenic shock,RCS)患者临床结局的相关性.方法:回顾性分析2017年1月1日至2021年12月31日期间,北京安贞医院VA ECMO支持的RCS患者,根据心源性休克工作组(cardiogenic shock working group,CSWG)共识制定的SCAI休克分级方法对患者进行分组,分别就患者的基本信息、ECMO前基线条件和临床结局比较组间差异.研究的主要终点为出院死亡率,次要终点为ECMO撤除率和30d死亡率.结果:395例患者被纳入研究,中位年龄62(54,67)岁,男性占71.9%.在VA ECMO辅助前,处在SCIA休克分级B级的患者有49例(12.4%),C级78例(19.7%),D级65例(16.5%),E级203例(51.4%).SCAI休克分级是患者住院期间死亡的危险因素,死亡率随分级的升高逐级递增,以SCAI B级为参考,C级:OR=1.509,95%CI:0.703~3.238;D级:OR=2.752,95%CI:1.233~6.142;E 级:OR=3.271,95%CI:1.653~6.474,P<0.001;ECMO 前心功能NYHAⅢ级以上也是患者死亡的危险因素(OR=2.538,95%CI:1.564~4.119,P<0.001);相反,罹患心肌炎则是此类
作者:江瑜;李呈龙;谢海秀;杨峰;王晓朦;庄晓莉;杨晓芳;关明;黑飞龙;侯晓彤
来源:心肺血管病杂志 2023 年 42卷 6期