目的:分析超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术(percutaneous intramyocardial septal radiofrequency ablation,PIMSRA)对肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)患者室间隔肥厚及二尖瓣相关指标的影响.方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月,接受PIMSRA治疗的HOCM患者38例临床资料,观察PIMSRA消融情况、术前与随访6个月室间隔肥厚及二尖瓣相关指标、堪萨斯城心肌病患者生命质量量表(KCCQ)、并发症.结果:① HOCM 患者 LVEDD、左心室流出道内径(lefct ventricular outflow tract,LVOT)大于手术前(P＜0.05),前间隔厚度、后间隔厚度、左心室流出道峰值压力阶差(LVOT-PG)小于手术前(P＜0.05).②二尖瓣反流长度、反流面积、反流体积低于手术前(P＜0.05),二尖瓣环收缩早期峰值速度高于手术前(P＜0.05);无收缩期二尖瓣前叶前向运动42.1％高于术前10.5％(x2=9.771,P＜0.05).③HOCM患者生活质量各维度及总分均高于术前(P＜0.05).④美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级I级率63.2％高于术前13.2％(P＜0.05);胸闷、胸痛、心悸、眩晕发生率低于术前(P＜0.05).⑤术中发生一过性左束支传导阻滞1例、右束支传导阻滞2例.结论:超声引导下PIMSRA术能够缓解室间隔肥厚及二尖瓣反流症状,改善HOC

作者：张华；张宇；宣学习；王明杰；夏开；尹浡；谭远远；张传西；厉菁

来源：心肺血管病杂志 2023 年 42卷 10期