目的 探讨颈动脉多普勒超声在颈动脉剥脱术(CEA)术前评估中的应用价值.方法 收集2017年1月至2022年5月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的113例疑似颈动脉狭窄患者的临床资料,以CEA术中测量结果为金标准,分析术前彩色多普勒超声的诊断效能及其与金标准的一致性,比较手术前后CEA患者病变指标的变化情况.结果 符合CEA治疗患者的共82例,104处狭窄病灶.术前颈动脉彩色多普勒超声对符合CEA治疗患者的诊断结果与金标准具有高度一致性(Kappa=0.911),诊断价值较高(AUC=0.873).术前颈动脉彩色多普勒超声对狭窄程度的评估结果与金标准具有较高一致性(Kappa=0.850).术前颈动脉彩色多普勒超声对斑块性质的诊断结果与金标准具有较高一致性(Kappa=0.882),诊断价值较高(AUC=0.850).术后狭窄处颈动脉内径明显高于术前,收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)、颈内动脉(ICA)PSV与颈总动脉(CCA)PSV的比值(PSVICA/PSVCCA)均明显低于术前,差异均有统计学意义(P﹤0.01).结论 颈动脉多普勒超声在CEA术前评估中具有较高的诊断价值,可术前详细评估患者的狭窄程度、斑块性质,为患者治疗方案的选择提供较为准确的参考.
作者：郭为衡；朴雪梅；刘国华；董鑫昌
来源：血管与腔内血管外科杂志 2023 年 9卷 4期
