目的 探讨食管中下段癌同期放化疗后经左胸颈切除器械吻合的疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2011年12月解放军第一○五医院收治的86例食管鳞癌患者的临床资料.所有患者于术前放化疗后接受左胸颈两切口左颈部食管胃端侧器械吻合并行三野淋巴结清扫.术后通过门诊复查或每次入院定期复查进行随访,随访时间截至201 1年12月.采用Kaplan-Meier法计算生存率.结果 82例患者手术顺利,肿瘤切除率达95.3％ (82/86).82例患者AJCC分期Ⅱa期20例、Ⅱb期37例、Ⅲ期25例.术后病理检查结果证实淋巴结有转移者42例,分组标记证实颈、胸、腹3组淋巴结转移率分别为3.7％ (3/82)、53.7％ (44/82)、22.0％ (18/82).86例患者并发症发生率为13.4％ (11/82),死亡1例.74例患者随访4个月至10年,中位随访时间为7.6年.19例Ⅱa期患者术后1、3、5年生存率分别为88％、83％、57％,34例Ⅱb期患者分别为82％、68％、43％,21例Ⅲ期患者分别为56％、25％、16％.结论 食管中下段癌放化疗后经左胸颈切除器械吻合具有病灶切除彻底,切缘癌细胞残留率低,严重并发症少,近期疗效好的优点.
作者：于奇；李海慧；刘永靖；陆林；缪军；戚胜波；彭磊磊；吕本博
来源：中华消化外科杂志 2013 年 12卷 10期
