目的 探讨全胃切除术中采用Roux-en-Y+储袋吻合进行消化道重建的近期疗效.方法 回顾性分析2013年7月至2013年11月四川大学华西医院收治的7例食管胃结合部腺癌、3例胃体癌患者的临床资料.患者采用全胃切除+ D2淋巴结清扫术,消化道重建采用横结肠前Roux-en-Y+储袋吻合.采用门诊或电话进行随访,了解患者术后恢复情况,随访时间截至2013年11月.分析患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率及病死率等手术疗效指标.结果 10例患者中,5例采用经腹路径,5例采用经食管裂孔路径.手术时间为(266±23) min,出血量为(143±40)mL,术后住院时间为(9.3±0.5)d.1例患者术后发生腹腔感染、弥漫性腹膜炎(非吻合口漏导致),经腹腔冲洗引流治疗后痊愈.无吻合口漏、吻合口出血、腹腔出血等手术并发症发生,无手术死亡.所有患者达到R0切除,淋巴结清扫数目为(45±18)枚(26 ～90枚),阳性淋巴结数目为0～72枚.10例患者获得随访,短期内无明显烧心症状,进食量及进餐数均自觉满意.结论 全胃切除术后采用Roux-en-Y+储袋吻合进行消化道重建安全可行,近期疗效满意.
作者：杨昆；张维汉；刘杰；刘凯；陈心足；张波；周总光；胡建昆
来源：中华消化外科杂志 2014 年 13卷 2期
