目的 探讨腹腔镜Soave术治疗婴儿先天性巨结肠症的临床疗效.方法 回顾性分析2005年6月至2012年6月江苏省徐州市儿童医院采用腹腔镜Soave术治疗368例先天性巨结肠症患儿的临床资料.368例患儿均采用3个0.5 cm Trocar,经腹腔镜游离拖出结肠及分离结扎系膜,经肛门剥离直肠黏膜5～7 cm,将腹腔镜下游离的病变结肠从直肠肌鞘内拖出.采用门诊随访,术后1、3、6、12个月了解患儿排便次数,有无污粪及肛门狭窄等,随访时间截至2013年6月.结果 2例患儿中转开腹,其余366例顺利完成腹腔镜Soave术,手术时间为(100 ± 20) min,术中出血量为(5.4±1.5)mL,术后无切口感染,术后住院时间为(7.3±1.5)d,术后应用抗生素时间为(3.5±1.6)d,输液时间为(3.8±1.4)d.全部患儿术后获得随访,平均随访时间为4.5年(1.0 ～8.0年).随访期间发生小肠结肠炎11例、便秘7例、肛门狭窄5例、污粪4例,均经保守及对症治疗后好转.结论 腹腔镜Soave巨结肠根治术适用于治疗年龄＜2个月的婴儿先天性巨结肠症;该手术创伤小,瘢痕小,恢复快,外表美观,术后并发症少,有一定的优越性.
作者：张宏伟；禚保彪；曹慧；刘丰丽；马同胜；孙邡
来源：中华消化外科杂志 2014 年 13卷 5期
