目的 探讨超高龄肝胆管结石病患者手术治疗的疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2012年10月唐山市开滦总医院收治的196例超高龄(≥80岁)肝胆管结石病患者的临床资料.196例肝胆管结石病患者均行手术治疗.术后采用电话和门诊复诊方式进行随访,随访时间截至2013年5月.结果 入院后24 h内行急诊手术58例,其余138例患者平均入院7.4 d(1.0～18.0 d)后施行手术.50例患者行腹腔镜手术,其中胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术43例、胆总管切开取石+T管引流术7例;146例患者施行开腹手术,其中胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术78例、胆总管切开取石+T管引流术43例、胆总管切开取石+T管引流+肝部分切除术25例.全组患者手术时间为(78±16) min,术中出血量为15 ～300 mL.治愈194例;死亡2例;术后37例患者出现并发症,并发症发生率为18.88％(37/196).163例患者获得随访,随访率为83.16％ (163/196),中位随访时间为26个月(7～ 52个月).12例患者术后结石复发,结石复发率为7.36％ (12/163).结论 对于超高龄肝胆管结石病患者,选择合理手术方式,其手术治愈率高,术后并发症发生率低,结石复发率低,可取得较理想的临床疗效.
作者：张瑞波；康建忠；刘四清；刘希宁；曹立瀛
来源：中华消化外科杂志 2014 年 13卷 8期
