目的 评价小探头EUS检查在早期胃癌T分期中的应用价值,探讨影响分期评估准确性的因素.方法 回顾性分析2011年3月至2014年6月北京肿瘤医院收治的103例早期胃癌患者的临床资料,将小探头EUS检查分期与术后病理学检查分期对照得出分期准确率,同时比较不同病变部位、不同病变直径、不同组织分化类型、伴或不伴溃疡、不同Lauren分型的患者间分期准确率的差异.率的比较和单因素分析采用x2检验,多因素分析采用Logistic回归模型.结果 共发现107处病变,小探头EUS检查发现75处病变为uT1a期;32处病变为uT1b期.病理学检查发现61处为T1a期,40处为T1b期,6处为T2期.小探头EUS检查对T1期病变的分期准确率为66.4％ (71/107),其中小探头EUS检查对uT1a期和uT1b期病变的准确率分别为70.7％(53/75)和56.3％(18/32).对于不同病变直径、不同组织分化类型、伴或不伴溃疡的患者采用小探头EUS检查判断分期,其准确率比较,差异有统计学意义(x2=7.834,7.432,6.461,P＜0.05).多因素分析结果显示:病变直径＞30 mm、组织分化类型为未分化型是影响小探头EUS检查分期准确率的独立危险因素(OR=0.340,0.332,95％可信区间:0.563 ～0.932,0.582～1.022,P＜0.05).结论 小探头EUS检查对早期胃癌T分期有较好的应用价值,对T1a期病变的分期准确率高于T
作者：曹长琦；李士杰；闫炎；吴齐
来源：中华消化外科杂志 2015 年 14卷 3期
