目的 探讨“Easy First”策略行腹腔镜胰十二指肠切除术治疗可能切除胰腺癌的临床疗效.方法 回顾性分析2013年6月至2015年3月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的8例和浙江省人民医院收治的1例可能切除胰腺癌患者的临床资料.患者依据“Easy First”策略(即依次解剖、离断患者空肠、胃、肝十二指肠韧带、胆总管、门静脉主干、胰头部、十二指肠二段和三段、胰腺钩突和胰颈部),行腹腔镜胰十二指肠切除术.记录患者手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间以及术后病理学检查结果.患者术后每3个月行门诊复查或电话随访,随访时间截至2015年6月.结果 9例患者中,4例患者行完全腹腔镜胰十二指肠切除术(其中2例行门静脉壁部分切除修补术);1例患者在腹腔镜下完成切除,再在小切口下完成消化道重建;4例患者仅在腹腔镜下离断空肠、胆管和胃,中转开腹完成切除并重建(1例因肿瘤与门静脉粘连严重,3例因分离胰颈或钩突部时出血).9例患者手术时间为(404±49) min,其中4例行完全腹腔镜患者为(395 ±61)min;术中出血量为(456±348) mL,其中4例行完全腹腔镜患者为(188±25)mL.术后5例患者发生并发症,其中B级胰瘘2例,胆汁漏1例,术后7d胃残端出血再次手术治疗1例,腹腔感染1例,均治愈.无围术期死亡患者.术后右侧引流管拔管
作者：任芳；金巍巍；鲁超；王京瑞；严加费；牟一平
来源：中华消化外科杂志 2015 年 14卷 8期
