目的 探讨腹腔镜保留脾脏和脾血管的胰体尾切除术治疗胰体尾囊性肿瘤的可行性.方法 回顾性分析2013年3月中山大学孙逸仙纪念医院收治的1例胰体尾囊性肿瘤患者的临床资料.术前结合患者一般情况及CT影像资料,制订保留脾脏和脾血管的腹腔镜胰体尾切除术为首选治疗方案,如术中脾血管难以与胰体尾充分游离或出现难以控制的出血,必要时转为腹腔镜或开腹联合胰体尾+脾脏切除术.术后每1～3个月门诊随访,随访时间截至2015年3月.结果 患者顺利完成保留脾脏和脾血管的腹腔镜胰体尾切除术.患者手术时间为192 min,术中出血量约50 mL.患者术后第1天即可下床活动,无术后并发症发生.术后病理学检查结果:胰腺多发微囊型浆液性囊腺瘤,最大直径为3.5 cm.术后第5天拔除引流管.术后第1、3、5天检测患者血清淀粉酶均正常.患者术后无出血、胰液漏、感染等并发症发生,患者于术后第8天出院.术后定期随访,腹上区隐痛不适症状无再发作.结论 保留脾脏和脾血管的腹腔镜胰体尾切除术治疗胰体尾囊性肿瘤具有创伤小、术后恢复快、保留了脾脏功能完整性等优势,值得推广应用.
作者：陈捷；商昌珍；陈亚进
来源：中华消化外科杂志 2015 年 14卷 8期
