腹主动脉瘤的传统治疗为开腹手术.20世纪90年代腹主动脉瘤腔内治疗(EVAR)开始兴起,早期EVAR受到患者解剖条件、年龄以及器械的限制,适用范围十分有限,其沿用传统的手术指征也影响了治疗效果.其后腔内技术日趋成熟,腔内器械性能不断改善,使EVAR能应用于更加复杂的病变,治疗效果得以提高.目前EVAR发展仍需面对和解决复杂近端瘤颈、术中术后内漏、累及内脏动脉或髂动脉的腹主动脉瘤以及破裂腹主动脉瘤的完全腔内治疗等难题.在探索这些问题解决办法的过程中,烟囱技术、开窗技术、分支支架技术和“三明治”技术等新技术和新器械得以创造和发展.相信在血管外科医师的努力下,EVAR将更加完善,并得到更加广泛的应用.
作者：景在平；陆清声；李振江
来源：中华消化外科杂志 2015 年 14卷 9期
