目的 比较保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)与标准胰十二指肠切除术(SPD)治疗壶腹周围癌的近期效果.方法 回顾性分析2010年10月至2012年10月复旦大学附属中山医院收治的85例壶腹周围癌患者的临床资料.44例患者行PPPD设为PPPD组,41例患者行SPD设为SPD组.观察2组患者术中情况,分析胰瘘(B级及以上)、胆瘘、出血、腹腔感染、胃排空障碍和患者预后情况.采用电话和门诊方式随访,术后第1年每3个月随访1次,术后第2～3年每6个月随访1次,随访时间截至2014年10月.计数资料比较采用x2检验,计量资料用M(Qn)表示,比较采用Mann-Whitney U检验.Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存分析采用Log-rank检验.结果 PPPD组患者的手术时间为195 min(180 min,240 min),SPD组患者为210 min(180 min,300 min),两组比较,差异有统计学意义(Z=-2.090,P＜0.05).PPPD组患者的术中出血量、术中输血量及术后住院时间分别为200 mL(113 mL,288 mL)、0 mL(0 mL,0 mL)和17 d(12 d,24 d),SPD组患者上述指标分别为200 mL(150 mL,325 mL)、0 mL(0 mL,400 mL)和16 d(12 d,30 d),两组比较,差异均无统计学意义(Z=-1.185,-1.780,-0.533,P＞0.05).两组均无围术期死亡患者,总体并发症发生率42.4％(36/85),以胰瘘、腹腔感染及胃排空障碍多见.PPPD组患者术后

作者：朱洪旭；周文涛；戎叶飞；匡天涛；楼文晖；靳大勇；王单松

来源：中华消化外科杂志 2015 年 14卷 10期