目的 探讨加速康复外科在胸腹腔镜食管癌术中的应用价值及可行性.方法 回顾性分析2013年12月至2014年7月郑州大学附属肿瘤医院收治的304例食管癌患者的临床资料.患者均在全身麻醉下行胸腹腔镜食管胃部分切除食管胃颈部吻合及胸腹腔二野淋巴结全清扫术;两组患者手术均由同一主刀医师完成.其中195例患者围术期行加速康复外科治疗,设为加速康复组;109例患者围术期行传统治疗,设为对照组.观察指标包括:(1)肠内肠外营养支持治疗情况.(2)营养学指标:血清Alb及前白蛋白水平.(3)胃肠功能恢复情况:术后肛门首次排气时间及排便时间.(4)术后并发症发生情况,并依据Clavien标准进行分级.(5)术后住院时间及术后治疗费用.(6)单因素分析影响食管癌术后并发症发生率的危险因素.(7)多因素分析影响食管癌术后并发症发生率的独立危险因素.正态分布的计量资料以(x)±s表示,采用t检验;偏态分布的计量资料采用Wilcoxon秩和检验.重复数据比较采用重复测量方差分析.分类变量采用卡方或Fisher确切概率法检验,连续变量的多因素分析采用多重线性回归分析,二分类变量多因素分析采用Logistic回归分析.结果 (1)肠内肠外营养支持治疗情况:加速康复组中11例患者因发生手术相关并发症,术后第1天未能经口进食;26例患者因进食热量未达到基础需
作者：陈先凯；李印；刘先本；孙海波；张瑞祥；王总飞；郑燕
来源：中华消化外科杂志 2015 年 14卷 12期
