目的 分析肝切除术治疗肝内胆管细胞癌(ICC)远期疗效以及影响患者早期肿瘤复发和预后的相关因素.方法 采用回顾性队列研究方法.收集2005年1月至2012年12月第二军医大学东方肝胆外科医院收治的1 370例ICC患者的临床病理资料.患者术前行实验室和影像学检查,依据术前检查结果制订手术方案.观察指标:(1)患者术前检查结果:肝功能、肿瘤标志物、影像学检查结果.(2)手术治疗情况:手术方式、手术时间、术中出血量、术中输血情况、术中肝门阻断情况、术后并发症、术后住院时间.(3)术后病理学检查情况:肿瘤分化程度、血管侵犯、淋巴结转移、局部侵犯、TNM分期.(4)患者随访结果:肿瘤复发情况、术后生存情况.(5)影响术后肿瘤早期复发的单因素和多因素分析.(6)影响患者术后预后的单因素和多因素分析.(7)列线图评分及亚组分析,依据患者的列线图评分对患者生存风险分层,取列线图评分的三分位数将患者分为低分组、中分组以及高分组3个亚组,并比较3组患者的临床病理特征和预后.采用门诊、电话和信件方式随访.术后前2年内每2～3个月随访1次,2年之后每3～6个月随访1次.随访内容包括病史采集和体格检查,CA19-9、CEA、AFP、肝功能、血常规,胸部X线片和腹部超声等检查.每6个月进行1次CT或MRI检查,若怀疑有复发转移可提前行该检
作者：沈锋；王葵；阎振林；李俊；夏勇；施乐华；张小峰；项红军；吴孟超
来源：中华消化外科杂志 2016 年 15卷 4期
