目的 探讨行RFA或门静脉栓塞术(PVE)补救治疗射频辅助联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(RALPPS)一期术后剩余肝体积(FLR)增长不良的合并肝硬化肝癌患者的临床疗效.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2014年9月至2016年2月第三军医大学西南医院收治的5例行RFA或PVE补救治疗RALPPS一期术后FLR增长不良合并肝硬化肝癌患者的临床资料.标准肝脏体积(SLV)=613.0×体表面积+ 162.8;体表面积=0.007 1×身高+0.013 3×体质量.对FLR＜ 40％的肝癌患者行RALPPS.一期术中采用RFA在患侧和健侧肝叶间烧灼出1条凝固无血带,结扎门静脉右支.术后对于FLR增长不足的患者行经皮RFA或PVE补救治疗,刺激FLR增长,达到目标值后行二期肿瘤切除术.观察指标:(1)围术期并发症发生和死亡情况.Clavien-DindoⅢa级及以上并发症定义为主要并发症.(2)FLR变化及肿瘤进展情况.(3)术中情况.(4)随访情况.采用门诊随访,随访时间截至2016年2月.随访项目包括常规实验室检查、肿瘤标志物、影像学检查(腹上区增强CT或超声造影)等.正态分布的计量资料采用(x-)±s表示.结果 (1)围术期并发症发生和死亡情况:2例患者未行二期手术,其余3例患者完成二期手术.5例患者术后均无主要并发症发生.1例患者于二期术后并发肾衰竭及严重肺部感染死亡.(2)FLR变
作者：王强；闫军；冯晓彬；陈耿；夏锋；李晓武；马宽生；别平
来源：中华消化外科杂志 2016 年 15卷 5期
