目的 探讨直肠癌保肛术后吻合口漏的影响因素,分析吻合口漏对患者预后的影响.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2000年1月至2012年10月福建医科大学附属协和医院收治931例行直肠癌保肛术患者的临床资料.cT3～4期和(或)N1～2期患者行新辅助放化疗,新辅助放化疗结束后6～8周手术治疗.患者遵循全直肠系膜切除原则行直肠癌保肛手术,部分患者行预防性肠造口术.观察指标:(1)手术情况.(2)术后吻合口漏情况.(3)影响吻合口漏发生的危险因素分析.(4)随访情况及预后分析.采用电话、信件、门诊相结合的方式进行随访,术后2年内每3个月随访1次,术后第3年每半年随访1次,术后第4年后每年随访1次.随访内容包括体格检查、血CEA、CA19-9、肺部CT、腹部MRI及肠镜等检查以及术后辅助化疗情况.随访终点为发现肿瘤复发转移或患者死亡,随访时间截至2015年8月31日.正态分布的计量资料采用-x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验.计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法.单因素分析采用方差分析最小显著性差异(LSD)方法.多因素分析采用Logistic回归模型.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析.失访患者作为删失值纳入生存分析.结果(1)手术
作者：江彩云；池畔；林惠铭；卢星榕；黄颖；徐宗斌；黄胜辉；孙艳武；叶道雄
来源：中华消化外科杂志 2016 年 15卷 8期
