近年来,食管胃结合部腺癌(AEG)的全球发病率呈上升趋势,而外科治疗在其综合治疗中仍占据最为重要的地位.但由于肿瘤部位和生物学行为的特殊性,在包括术前分型分期、手术径路、淋巴结清扫和切除范围在内的诸多外科问题上尚存在争议.新的TNM分期体系对于该部位肿瘤分期有新的界定,而传统的Siewert分型仍是目前决定外科手术策略较为关键的分型方法.相对于Siewert Ⅰ型和Ⅲ型AEG,SiewertⅡ型AEG的切除范围在欧美和东亚国家存在不同,全胃切除或食管切除孰优孰劣有待更多临床研究结果验证.未来AEG的诊断与治疗需要通过多学科协作的模式共同完成.
作者:曹晖;赵恩昊
来源:中华消化外科杂志 2016 年 15卷 11期