目的 探讨腹腔镜手术治疗放射性肠损伤的临床疗效.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2012年1月至2015年12月南京军区南京总医院收治的66例放射性肠损伤患者的临床资料.患者完善相关检查后根据临床表现均拟行腹腔镜手术.观察指标:(1)手术情况:手术方式、中转开腹情况、再次手术情况、手术切口长度、腹腔粘连分级、手术时间、术中出血量、术后住院时间.(2)手术并发症发生情况.(3)随访情况.术后采用电话方式进行随访,了解患者生存状况及放射性肠损伤复发情况.随访时间截至2016年4月.正态分布的计量资料采用(x)±s表示.结果 (1)手术情况:①66例患者中,59例小肠梗阻,其中11例行腹腔镜小肠切除或造口术,2例因致密粘连中转开腹,1例因无法确定是否肿瘤复发而中转开腹探查,1例因肠管扩张影响视野而中转开腹手术;48例行腹腔镜回盲部切除术,其中11例因致密粘连中转开腹,2例因损伤髂血管中转开腹,4例因乙状结肠、直肠或膀胱损伤中转开腹.4例结肠梗阻及直肠炎患者行腹腔镜结肠造口术,无中转开腹手术.1例小肠直肠内瘘患者因致密粘连中转开腹行内瘘肠段切除+直肠残端旷置术.1例肛门闭锁患者行腹腔镜辅助盆底组织及直肠残端切除术.1例局限性腹膜炎行腹腔镜辅助回肠造口术.②66例患者中,4例行再次手术,其原发病为宫颈癌2
作者：王剑；赵振国；倪小冬；毛琦；姚丹华；李幼生；黎介寿
来源：中华消化外科杂志 2017 年 16卷 7期
