脾门淋巴结是进展期胃上部癌患者行D2根治术中必须清扫的淋巴结.随着外科技术的进步和治疗理念的更新,保脾脾门淋巴结清扫术已被外科医师广泛接受并逐步开展.然而,由于脾门血管解剖复杂、脾门区域显露困难等因素,尤其在肥胖症患者中,腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫术成为腹腔镜胃癌手术的技术难点.术者不仅需要具备娴熟的腹腔镜手术操作技能,还应熟识腹腔镜下脾门血管的解剖学特点,采取合理的手术入路和程序化的手术操作步骤,才能更好地施行腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫术.同时,随着进展期胃上部癌腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫术的开展,围绕该区域淋巴结清扫的相关问题仍存在争议.
作者：黄昌明；曹龙龙
来源：中华消化外科杂志 2017 年 16卷 8期
