目的 探讨腹腔镜肝切除术的临床疗效及总结其经验.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2007年3月至2016年10月第三军医大学西南医院收治的2 048例行腹腔镜肝切除术患者的临床病理资料.术前充分评估病灶可切除性及患者肝脏储备功能后,行腹腔镜肝切除术.观察指标:(1)手术及术中情况.(2)随访情况.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存情况.随访时间截至2017年6月.正态分布的计量资料以(x)±s表示.计数资料以百分率表示.采用Kaplan-Meier法计算生存率.结果 (1)手术及术中情况:2 048例患者均顺利完成手术,其中传统腹腔镜肝切除术1 985例,达芬奇机器人手术系统辅助联合腹腔镜肝切除术63例;行非解剖性肝切除术1 052例,解剖性肝切除术996例.2 048例患者中转开腹率为6.738％(138/2 048).2 048例患者手术时间为(225±27) min,术中出血量为(455± 152) mL,术中输血率为5.615％(115/2 048).术后并发症发生率为11.816％(242/2 048),其中42.149％ (102/242)的术后并发症为反应性胸腔积液和肝断面积液,其余并发症类型包括腹腔积液、肺部感染、腹腔感染、胆汁漏、出血、切口液化、血栓事件、急性肝损伤等.术后严重并发症发生率为0.488％(10/2 048),其中腹腔内出血6例,ARDS、心衰竭、肝衰竭、肾衰竭各1例.242例术
作者：李建伟；王小军；曹利；陈健；范毓东；郑树国
来源：中华消化外科杂志 2017 年 16卷 8期
