目的 观察右半结肠血管走行和变异情况,探讨CT血管成像和CT结肠成像及图像融合技术对腹腔镜右半结肠癌手术前评估的临床价值.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2015年1月至2017年7月南京医科大学附属无锡第二医院收治的38例行腹腔镜扩大右半结肠癌D3根治术患者的临床病理资料.患者术前行腹、盆腔CT平扫及增强扫描,将原始图像进行CT血管成像和CT结肠成像重建,并将其融合,得到血管及肠道的三维图像.观察指标:(1)肠系膜上动脉的分支情况.(2)肠系膜上动脉与肠系膜上静脉的位置关系.(3)胃结肠静脉干组成情况.结果 38例患者CT结肠成像检查融合血管和原发肿瘤的扫描图像均达到诊断要求并获得良好的血管成像效果.容积再现图像上的各血管与术中镜下所见裸化血管的走行情况进行对比,吻合率为100.0％(38/38).(1)肠系膜上动脉的分支情况:CT血管成像检查和术中解剖结果示38例患者右结肠动脉出现率为94.7％(36/38),中结肠动脉出现率为92.1％(35/38),回结肠动脉出现率为100.0％ (38/38).28例患者存在1支右结肠动脉.10例患者存在右结肠动脉结构变异,其中3例出现2支右结肠动脉,2例右结肠动脉缺如,2例出现右结肠动脉和中结肠动脉共干后再汇入肠系膜上动脉,3例右结肠动脉与回结肠动脉共干后再汇入肠系膜上动脉.(2)肠系膜上
作者：卞琳杰；巫丹萍；张追阳；倪建明；张雷；陈义钢；顾琛
来源：中华消化外科杂志 2018 年 17卷 6期
