第91届日本胃癌协会年会于2019年2月26日至3月1日在日本静冈召开.笔者整理和剖析了本次会议中食管胃结合部(EGJ)癌流行病学、诊断及最新治疗策略的研究进展.流行病学数据显示过去30年EGJ鳞癌的发病率呈逐渐下降趋势,而食管胃结合部腺癌(AEG)呈逐渐上升趋势.由于特殊的解剖位置,早期EGJ癌行内镜黏膜下剥离术的适应证要求严格.多项研究结果已证实EGJ癌的围术期治疗在欧洲国家已成为标准治疗.亦有多项研究探讨施行新辅助放化疗的客观疗效.由日本胃癌学会和食管癌学会共同发起的多中心、随机化、前瞻性临床研究回答了AEG手术径路和淋巴结清扫范围的争议问题.近端胃切除术后合理消化道重建具有挑战性,近端胃管间置具有一定合理性,而空肠间置和双通路应选择经腹手术径路.双浆肌层瓣法消化道重建可实现重建食管下端括约肌的效果,但应严格掌握手术适应证.
作者：梁寒
来源：中华消化外科杂志 2019 年 18卷 6期
