目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)成像对局部进展期食管鳞癌新辅助化疗后病理学反应的预测价值.方法 采用前瞻性研究方法.选取2015年9月至2017年10月郑州大学附属肿瘤医院收治的33例局部进展期食管鳞癌患者的临床病理资料.患者均于新辅助化疗前后行MRI及IVIM成像检查,由两名影像科医师共同阅片,在弥散加权成像的图像中手动勾画感兴趣区,自动测量肿瘤的表观扩散系数(A DC)、扩散系数(D)、灌注系数(D*)、灌注分数(f).患者采用紫杉醇联合顺铂化疗方案行新辅助化疗,完成2个周期化疗后行食管癌根治术.观察指标:(1)食管鳞癌患者新辅助化疗前后IVIM成像参数值比较.(2)不同肿瘤退缩分级(TRG)患者新辅助化疗前后IVIM成像参数变化值和参数值变化率的比较.(3)新辅助化疗前后IVIM成像参数变化值和参数值变化率对TRG的预测效能.正态分布的计量资料以Mean±SD表示,新辅助化疗前后比较采用配对t检验,不同TRG间比较采用t检验.偏态分布的计量资料以M(P25,P75)表示,新辅助化疗前后及不同TRG间比较采用Wilcoxon秩和检验.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价IVIM成像参数值的预测效能.结果 筛选出符合条件的患者33例,男26例,女7例;中位年龄为60岁,年龄范围为44～ 74岁.33例患者病理学检查均证实为进展期食管鳞状细胞癌.(1)食管鳞
作者：宋涛；曲金荣；张宏凯；秦建军；冯稳；赵妍；黎海亮
来源：中华消化外科杂志 2019 年 18卷 6期
