目的:探讨经腹经肛全直肠系膜切除术后吻合口漏的影响因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年12月至2018年11月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的50例直肠癌患者的临床病理资料;男34例,女16例;年龄为(60±11)岁,年龄范围为31~84岁。患者均行经腹经肛全直肠系膜切除术。观察指标:(1)经腹经肛全直肠系膜切除术后吻合口漏情况。(2)经腹经肛全直肠系膜切除术后吻合口漏影响因素分析。(3)学习曲线对经腹经肛全直肠系膜切除术后吻合口漏的影响。正态分布的计量资料以
±
s表示,偏态分布的计量资料以
M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。单因素分析采用
χ2检验,多因素分析采用Logistic回归模型。
结果:(1)经腹经肛全直肠系膜切除术后吻合口漏情况:50例患者中,术后发生吻合口漏9例,其中A级吻合口漏6例(2例术中行保护性造口),B级吻合口漏2例,C级吻合口漏1例。9例发生吻合口漏患者中,男5例,女4例;年龄为62岁(40~75岁);体质量指数为27 kg/m
2(21~31 kg/m
2);吻合口距肛缘距离为30 mm(5~40 mm)。(2)经腹经肛全直肠系膜切除术后吻合口漏影响因素分析。单因素分析结果显示:吻合方式和保护性造口是影响经腹经肛全直肠系膜切
作者:顾磊;刘晔;蒋春晖;周鸿;钟鸣;徐庆
来源:中华消化外科杂志 2020 年 19卷 3期