目的:构建胰十二指肠切除术后胰瘘预测模型并探讨其应用价值。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2015年1月至2018年9月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的285例行胰十二指肠切除术治疗壶腹周围疾病患者的临床病理资料；男183例，女102例；年龄为(56±14)岁，年龄范围为12～84岁。285例患者通过计算机产生随机数方法以3∶1比例分为训练集214例和测试集71例。训练集用于构建预测模型，测试集用于验证预测模型效能。观察指标：(1)术后胰瘘发生情况。(2)胰十二指肠切除术后胰瘘预测模型构建。(3)胰十二指肠切除术后胰瘘预测模型验证。正态分布的计量资料以
±
s表示，组间比较采用
t检验。偏态分布的计量资料以
M(范围)表示，组间比较采用Mann－Whitney秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用
χ2检验。单因素和多因素分析采用Logistic回归模型。绘制受试者工作特征曲线，并计算曲线下面积(AUC)分析预测模型准确性。
结果:(1)术后胰瘘发生情况：训练集214例患者中，45例术后发生胰瘘，其中B级瘘39例、C级瘘6例。(2)胰十二指肠切除术后胰瘘预测模型构建。单因素分析结果显示：体质量指数(BMI)、X线计算机体层摄影术检查主胰管直径、术中探查主胰管直径
作者：徐西伯；贾成朋；贾勇；刘红阳；张宾儒；王拥卫；李乐；陈华；孙备
来源：中华消化外科杂志 2020 年 19卷 4期
