目的:探讨能谱CT多参数成像预测胃癌淋巴结转移的应用价值。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2014年1月至2017年6月郑州大学第一附属医院收治的86例胃癌病人的临床病理资料；男53例，女33例；中位年龄为53岁，年龄范围为22~87岁。所有病人采用能谱CT行腹部常规平扫和能谱动静脉期增强扫描检查，在后处理工作站对平扫图像、动静脉期70 keV单能量图像、动静脉期碘基图像进行分析。观察指标：（1）胃癌淋巴结转移情况。（2）胃癌淋巴结转移影响因素分析。（3）特殊病例介绍。计数资料以绝对数表示。单因素分析采用
χ2检验或秩和检验。多因素分析采用Logistic回归模型。
结果:（1）胃癌淋巴结转移情况：86例病人中，64例伴淋巴结转移，22例无淋巴结转移。（2）胃癌淋巴结转移影响因素分析。单因素分析结果显示：肿瘤生长方式、肿瘤长径、瘤周脂肪浸润、动脉期CT值、静脉期CT值、静脉期碘基值是影响胃癌淋巴结转移的相关因素（
χ2=6.753，
Z=-3.180，
χ2=7.649，
Z=-2.051、-2.971、-2.547，
P<0.05）。多因素分析结果显示：瘤周脂肪浸润，静脉期碘基值［>12且≤16（100 μg/cm
3）、>16（100 μg/cm
3）］是胃癌淋巴结转移的独立影响因素（优
作者：柴亚如；高剑波；岳松伟；张永高；吕培杰；邢静静；陈岩；梁盼；刘杰
来源：中华消化外科杂志 2021 年 20卷 2期
