目的:探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）后行全腹腔镜远端胃切除术（TLDG）和直接行TLDG治疗早期胃癌的近期疗效。方法:采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2014年3月至2019年12月南京医科大学第一附属医院收治的623例早期胃癌病人的临床病理资料；男405例，女218例；中位年龄为62岁，年龄范围为26~86岁。623例病人中，25例为ESD后行TLDG，设为ESD+TLDG组；598例为直接行TLDG，设为TLDG组。观察指标：（1）倾向评分匹配情况及匹配后两组病人一般资料比较。（2）TLDG术中和术后情况。（3）ESD+TLDG组病人分层分析。倾向评分匹配按1∶2最近邻匹配法匹配。正态分布的计量资料以
x±s表示，组间比较采用
t检验。偏态分布的计量资料以
M（范围）表示，组间比较采用Mann-Whitney
U检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用
χ2检验或Fisher确切概率法。等级资料组间比较采用Mann-Whitney
U检验。
结果:（1）倾向评分匹配情况及匹配后两组病人一般资料比较：623例病人中，75例配对成功，其中ESD+TLDG组25例，TLDG组50例。ESD+TLDG组病人倾向评分匹配前体质量指数（BMI），肿瘤长径（≤20 mm、21~30 mm、>30 mm），临床分期（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期）分别为（22.3±3.
作者：李沣员；宣哲；徐皓；汪未知；王林俊；张殿彩；杨力；徐泽宽
来源：中华消化外科杂志 2021 年 20卷 5期
