目的:探讨胃上部癌行根治性近端胃切除术食管胃吻合与双通道吻合的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2018年1月至2020年12月天津医科大学肿瘤医院收治的172例胃上部癌行根治性近端胃切除术病人的临床病理资料;男147例,女25例;中位年龄为62岁,年龄范围为25~81岁。172例病人均行消化道重建,其中83例行食管胃吻合,设为食管吻合组;89例行双通道吻合,设为双通道吻合组。病人均由胃部肿瘤科主诊医师行根治性近端胃切除联合D
1+淋巴结清扫术。消化道重建由主刀医师决定行食管胃吻合或双通道吻合。观察指标:(1)手术情况。(2)随访情况。采用门诊、电话或线上App等方式进行随访。术后1个月进行第1次随访,术后2年内每3个月随访1次,术后2~5年每6个月随访1次。采用反流性食管炎问卷调查、胃镜和上消化道造影检查,判断病人胃食管反流和吻合口狭窄情况。随访时间截至2021年2月1日。正态分布的计量资料以
x±
s表示,组间比较采用
t检验;偏态分布的计量资料以
M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney
U检验。等级资料比较采用非参数秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用
χ2检验。
结果:(1)手术情况:食管胃吻合组病人手术方
作者:王晓娜;王宝贵;刘宁;丁学伟;张汝鹏;梁寒
来源:中华消化外科杂志 2021 年 20卷 6期