目的:探讨影响行腹腔镜袖状胃切除术手术时间的相关因素，分析肌少症和非肌少症性肥胖患者的手术学习曲线。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2018年1月至2022年6月福建医科大学附属协和医院收治的240例行腹腔镜袖状胃切除术肥胖症患者的临床资料；男52例，女188例；年龄为（30±8）岁。患者均施行减重手术，术前和术后获取患者第3腰椎椎体水平的轴位CT扫描图像，准确分割肌肉和脂肪。观察指标：（1）治疗和随访情况。（2）腹腔镜袖状胃切除术手术时间的影响因素分析。（3）学习曲线CUSUM分析结果。（4）学习初始阶段和熟练阶段患者临床资料比较。正态分布的计量资料以
x±s表示，组间比较采用
t检验。偏态分布的计量资料以
M（IQR）表示，组间比较采用非参数检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用
χ2检验。单因素和多因素分析采用Logistic回归模型。计算CUSUM，并对其进行拟合。
结果:（1）治疗和随访情况。240例患者中，肌少症性肥胖97例，非肌少症性肥胖143例。240例患者均顺利施行腹腔镜袖状胃切除术，手术时间为（108±23）min，无中转开放手术，无围手术期死亡，均获得术后6个月随访。（2）腹腔镜袖状胃切除术手术时间的影响因素分析。多因素分析结果显示：肌
作者：上官芷昕；钟情；江一铭；郑朝辉；李平；谢建伟；王家镔；陆俊；林建贤；黄昌明
来源：中华消化外科杂志 2023 年 22卷 8期
