目的:探讨袖状胃切除及联合手术后发生反流性食管炎（RE）的影响因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年5月至2021年8月南京医科大学第一附属医院收治的130例行袖状胃切除及联合手术（空肠旁路术、十二指肠空肠转流术）治疗代谢性疾病患者的临床资料；男34例，女96例；年龄为（32±8）岁，体质量指数为（38±7）kg/m
2。观察指标：（1）手术前后RE发生情况。（2）RE临床表现及治疗情况。（3）影响术后发生RE的因素分析。（4）随访情况。正态分布的计量资料以
x±s表示，组间比较采用
t检验。偏态分布的计量资料以
M（范围）表示。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用
χ2检验或Fisher确切概率法。单因素分析根据临床指标中位值分组后采用
χ2检验。多因素分析采用Logistic逐步回归模型。
结果:（1）手术前后RE发生情况。130例患者中，术前发生RE 5例［均为洛杉矶（LA）-A级］；术后发生RE 35例（LA-A级26例，LA-B级8例，LA-C级1例），手术前后RE发生情况比较，差异有统计学意义（
P<0.05）。（2）RE临床表现及治疗情况。5例术前发生RE患者无明显烧心反酸症状，未进行治疗。35例术后发生RE患者中，22例合并烧心反酸症状，13例无症状
作者：林士波；管蔚；沈佳佳；司一鸣；刘瑞萍；梁辉
来源：中华消化外科杂志 2023 年 22卷 8期
