目的 探讨发作性睡病患者猝倒持续状态的临床特征和多导睡眠图表现.方法 2002年1月至2011年12月间在北京协和医院神经科就诊的115例发作性睡病患者中,收集5例伴猝倒持续状态患者的病例资料.该5例患者年龄46~53岁,平均49.1岁,病程3~9个月,均完成神经系统查体、头部磁共振检查、多次小睡潜伏期试验,其中3例完成多导睡眠图检查.结果 5例患者中,首发症状为白天嗜睡4例,猝倒1例.所有患者均因频繁猝倒就诊.其他症状包括:睡眠幻觉2例,睡眠麻痹3例.多次小睡潜伏期试验平均睡眠潜伏期0.5~2.5 min.4例可见2次以上睡眠始发快速动眼睡眠,1例可见1次.多导睡眠图可见猝倒发作时,肌电活动明显抑制,脑电图显示为清醒状态.5例患者均给予氯米帕明治疗,猝倒症状消失.结论 发作性睡病患者猝倒频繁发作,可诊断猝倒持续状态,其多导睡眠图表现支持猝倒发作是快速动眼睡眠的分离现象,即肌电图显示肌张力明显降低,而脑电图仍显示为清醒状态.
作者：黄颜；孙鹤阳；郝红琳；刘秀琴；孟琼
来源：协和医学杂志 2012 年 3卷 3期
