目的 评价机械通气患者实施T 管脱机阶段使用加温器进行热湿化的气道管理效果.方法 将60 例使用有创机械通气、经治疗后具备脱机指征的重症患者用简单随机法分为T 管脱机组(对照组,30 例) 和T 管加温器脱机组(研究组,30 例),对照组使用T 管连接可调节输液器,控制湿化液速度,研究组在对照组的基础上,使用加温器置于可调节输液器距T 管10 cm 处,进行加温湿化.观察两组患者痰液黏稠度、刺激性咳嗽、气道出血、痰痂形成情况,是否成功拔除气管插管,血氧饱和度及平均带管时间.结果研究组在痰液黏稠度(P ＝0.03)、刺激性咳嗽(P ＝0.04)、气道出血(P＝0.01)、痰痂形成(P＝0.02) 方面,气道管理效果均明显优于对照组;研究组血氧饱和度明显高于对照组(P＝0.03),平均带管时间明显低于对照组(P ＝0.01);两组拔管率差异无统计学意义(P ＝0.44).结论 T 管加温湿化在机械通气患者试脱机阶段可有效稀释痰液,减少气道并发症,增加氧疗效果,取得很好的气道管理效果.
作者：华小雪；周文华；高健；绳宇；孙红
来源：协和医学杂志 2013 年 4卷 3期
