目的：探讨宫颈腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma， ACC）临床病理及免疫组化特征。方法收集北京协和医院2003年1月至2013年12月病理数据库及会诊数据库中诊断为宫颈腺样囊性癌病例共4例；并采用免疫组化方法对石蜡组织标本进行检测，总结其临床病理特征、治疗及预后。结果4例宫颈腺样囊性癌患者平均年龄61.5岁，多为绝经后妇女（3／4），就诊主要症状为阴道流血（3／4），肿瘤类型多为外生性肿物（3／4）。病理学特征方面，3例患者表现为宫颈腺样囊性癌合并侵袭性鳞癌，1例为宫颈腺样囊性癌单一组分；腺样囊性癌的主要生长方式为筛状；免疫组织化学表达方式支持其导管腺上皮及肌上皮两种组成成分： CK7在导管腺上皮中阳性表达， P63、 SMA在肌上皮中阳性表达；腺样囊性癌特征性标志物C-MYB在所有病例中均强阳性表达。3例患者完全切除子宫，1例患者行宫颈锥切，临床分期均为Ⅰ期；术后均行放射治疗，2例患者同时行化学治疗；4例患者平均随访时间为21.25个月，均为无病生存状态。结论宫颈腺样囊性癌是一种罕见的特殊类型腺癌，常合并其他类型的宫颈肿瘤，免疫组化表型与其他部位的腺样囊性癌相同，但预后相对较差，术后可辅以放疗及化疗，早期发现并治疗可以提高患者生存率。
作者：师晓华；武莎菲；凌庆；霍真；梁智勇
来源：协和医学杂志 2015 年 3期
