老年患者进行手术具有较高风险,需手术科室、 麻醉科、 老年医学科、 内科、 重症医学科、 物理医学康复科、 肠内肠外营养科等多学科团队分工协作,共同管理.手术目标的制定,需从老年患者整体出发,考量手术获益和患者意愿;术前应综合评估老年患者的身体状况、 认知能力、 情绪、 谵妄风险、 营养、 功能状态、 衰弱、 用药、 疼痛、 康复等情况,将老年患者术前状态调整至最佳;术中应关注老年患者的麻醉方式、 体温保护等特殊问题;术后应有效控制呕吐、疼痛,强化营养支持,预防谵妄,维持功能,保证医疗的连续性.北京协和医院相关科室专家就上述问题讨论制定了该共识,以更好地开展老年患者围手术期管理.
作者:朱鸣雷;黄宇光;刘晓红;张保中;刘颖;刘大为;于健春;陈伟;何小东;朱兰;康琳;唐帅;秦明伟;李子健;姚海源
来源:协和医学杂志 2018 年 9卷 1期