目的 探讨植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)用于心源性猝死一级预防时,植入前发生非持续性室性心动过速(non-sustained ventricular tachycardia,NSVT)与植入后ICD恰当治疗的关系.方法 本研究为单中心回顾性队列研究,连续纳入2006年1月至2017年12月在北京协和医院住院植入ICD用于一级预防的心脏病患者,患者在住院期间ICD植入前均完善Holter检查.根据Holter检查是否出现NSVT,将患者分为NSVT组及无NSVT组.门诊或电话随访至2018年8月,随访事件包括全因死亡、植入后ICD放电治疗及抗心动过速起搏(antitachy-cardia pacing,ATP)治疗情况.结果 纳入60例符合入选和排除标准的患者,随访时间37(14～61)个月,Kaplan-Meier生存曲线及Log-Rank检验提示,NSVT组与无NSVT组相比,全因死亡率无统计学差异(P=0.108),NSVT组恰当治疗的风险高于无NSVT组(P=0.033),NSVT和左心室射血分数与ICD恰当治疗独立相关(NSVT:HR=5.099,95％CI:1.399～18.588,P=0.014;左心室射血分数:HR=1.077,95％CI:1.013～1.145,P=0.018).结论 ICD一级预防患者植入前出现NSVT提示接受ICD恰当治疗的风险增加.
作者：王震；程中伟；陈太波；高鹏；方全
来源：协和医学杂志 2019 年 10卷 5期
