肺部CT是新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")暴发初期最主要的筛查手段和分级诊疗依据,是肺部损伤影像学诊断的金标准.随新冠肺炎病情进展,患者肺部CT呈现不同的病变范围与类型.肺部超声与CT相一致,随病程发展呈特征性表现.与肺部CT相比,肺部超声检查具有床旁便捷、无创等优点,减少了院内传染和转运风险,且其有助于快速鉴别呼吸衰竭的病因,实现连续动态监测,指导呼吸机参数设置、肺复张、俯卧位治疗等,在急危重症新冠肺炎的救治过程中发挥无可替代的作用.另一方面,肺部超声在探测远离胸膜病变、辨别过度通气、操作者依赖方面亦有其局限性.本文对肺部超声与CT的优劣势进行梳理,临床医师在实践过程中应取长补短,以促进新冠肺炎患者的精准诊治.
作者:李莉;张丽娜;中国重症超声研究组
来源:协和医学杂志 2020 年 11卷 5期