尽管治疗方案经历了长足的发展,急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的病死率仍居高不下.随着研究的深入,学者们逐渐发现ARDS患者不仅出现肺损伤,也会出现循环损伤,导致右心功能不全及急性肺源性心脏病.短暂的低氧血症并非ARDS患者预后的独立危险因素,而循环损伤可直接影响其预后.因此,ARDS治疗的核心逐渐从肺保护转向于右心保护.本文对ARDS右心改变的特点及右心保护的策略进行梳理和总结,同时针对循环保护的环节,提出"抢先保护"的理念,为ARDS的治疗提供新的思路.
作者：廉慧；丁欣；王小亭
来源：协和医学杂志 2020 年 11卷 5期
