目的 探讨全胃切除术后辅助化疗期间加强肠内营养治疗的意义. 方法 2011年10月至2013年3月在我院腹部外科行根治性全胃切除的70例进展期胃癌及食管-胃结合部癌患者,随机分为试验组和对照组各35例.辅助化疗期间试验组给予每日添加谷氨酰胺和精氨酸的整蛋白型营养粉安素予营养支持,对照组未给予积极营养干预.采用患者整体主观评分法(PG-SGA)评价患者营养状况,比较两组患者整体营养状况、化疗耐受性及免疫功能.结果 两组患者和辅助化疗前年龄、性别、临床分期、营养指标无显著性差异.试验组患者术后6个月PG-SGA评分为(2.12±0.69),显著低于对照组(4.37±0.75)(P＜0.01);试验组营养不良比例显著低于对照组(P＜0.05).试验组化疗不良反应粒细胞减少症及血清转氨酸升高的发生率为14.3％(5/35),显著低于对照组51.4％(18/35).试验组术后3个月及6个月复查CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞百分比以及IgM、IgG均较对照组显著升高(P＜0.05).结论 全胃切除术后6个月辅助化疗期间,患者予添加谷氨酰胺的整蛋白型肠内营养粉(安素)营养支持,可改善患者营养状况和免疫功能,有助于患者顺利完成辅助化疗及提高生活质量.
作者：黄棉生；庄业忠；林佳锐；李镠洋；翁桢泓；王伟峰
来源：消化肿瘤杂志（电子版） 2013 年 5卷 3期
