目的 分析肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点和诊治疗效,提高临床诊治水平.方法 回顾性分析2010年1月至2019年4月30日检索CNKI、万方、维普数据库上肛管直肠恶性黑色素瘤的文献,筛选符合文献质量评价标准的文章,提取相关数据进行统计分析.结果 共纳入32篇文献,共36例患者纳入分析.本组患者平均年龄60.4±12.3岁,女性26例(72.2％),男性10例(27.8％).26例患者(72.2％)以大便带血或便血为首发症状,12例(33.3％)患者出现误诊,7例(19.4％)误诊为痔.肿瘤长径0.5～8.0 cm,平均大小为(3.2±1.6)cm.12例(33.3％)患者淋巴结转移,8例(22.2％)远处转移,其中3例(8.3％)同时存在肝肺转移、5例(13.9％)肝转移.肿瘤大体病理形态息肉型6例(16.7％),结节型15例(41.7％),溃疡型15例(41.7％).病理类型以上皮样、梭形、多形性为主.免疫组化Vimentin、HMB45、S100、Melan-A、Ki-67阳性率分别为93.8％、90.0％、96.2％、93.3％、93.8％.本组患者总体生存时间1～54个月,中位生存时间为6个月,1年生存率57.0％,3年生存率28.5％.结论 肛管直肠黑色素瘤预后差,手术治疗是此类患者的治疗基础.
作者：曾韬
来源：消化肿瘤杂志（电子版） 2019 年 11卷 3期
