目的 探讨不同临床特征中结肠癌肝转移(CCLM)患者临床特征及预后危险因素.方法 收集监测、流行病学、最终结果(SEER)数据库中2010—2015年的13346例结肠癌患者的病历资料,根据是否发生肝转移分为肝转移组(1614例)和非肝转移组(11732例),评估各临床特征对结肠癌(CC)发生肝转移及CCLM患者预后的影响.结果 年龄<65岁、男性、黑种人、肿瘤直径处于39～78 mm之间、肿瘤未分化、肿瘤位于乙状结肠、肿瘤病理为腺癌、癌胚抗原(CEA)高于正常值、肿瘤侵及浆膜层及以上(T4)、淋巴结广泛转移(N2)是影响CC发生肝转移的独立危险因素.年龄>75岁、肿瘤直径>78 mm、肿瘤未分化、右半结肠癌、印戒细胞癌、CEA高于正常值、肿瘤侵及浆膜(T4)、周围淋巴结广泛转移(N2)、未手术(包括原发灶及转移灶)及未化疗是CCLM患者预后不良的独立危险因素.结论 除肿瘤大小、位置、病理类型、浸润深度、分化程度、淋巴结转移程度外,年龄、性别、种族和CEA水平等也是影响CC发生肝转移的独立因素.患者的年龄、肿瘤的部分临床特征及CEA水平影响CCLM患者生存率.原发灶和转移灶是否手术、是否联合化学治疗是影响患者预后的独立危险因素.
作者：刘庆睿；姜宪
来源：消化肿瘤杂志（电子版） 2022 年 14卷 1期
