目的 分析加速康复外科(ERAS)理念下结直肠切除术后住院时间(PLOS)延长的相关风险因素.方法 收集 2018 年 1 月至 2020 年 12 月行腹腔镜结直肠手术患者,以PLOS＞4 d为延迟组,反之为对照组,收集资料:年龄、体重指数、年龄校正Charlson合并症指数(ACCI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、糖尿病、术前血清白蛋白(ALB)、是否行肠造口术、手术时间、麻醉方式、术后并发症Clavien-Dindo分级、术后视觉模拟评分法(VSA)、术后阿片类药物的额外使用、术后首次进食时间、术后首次下床活动时间、腹腔引流管拔除时间、依从性和ERAS执行度.单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用Logistic法并计算OR值及 95％CI.结果 共纳入 276 例,其中延迟组 152 例,对照组124 例.单因素分析显示,两组患者年龄、ACCI评分、肠造口术、术后并发症Clavien-Dindo分级、术后VAS评分、糖尿病、术后首次进食时间、术后首次下床时间、腹腔引流管拔除时间、依从性、ERAS执行度差异有统计学意义.多因素分析发现ACCI≥4 分、肠造口术、术后并发症Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级、首次进食时间、首次下床时间、低依从性和ERAS低执行度为PLOS延长的独立风险因素.结论 根据ACCI评分、肠造口术、术后并发症Clavien-Dindo分级、首次进食时间、首次下床时间、
作者：陈俊勇；程黎阳
来源：消化肿瘤杂志（电子版） 2023 年 15卷 1期
