目的：了解临床常见革兰氏阴性杆菌分离及分布情况和超广谱卜内酰胺酶菌株的耐药特点，指导临床合理用药。方法：采用VITEK-AMS微生物自动分析仪和药敏卡进行药敏及ESBLs检测。结果：革兰氏阴性杆菌检出率为63.5％，主要菌群分布依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠杆菌属、肺炎克雷伯菌。肠杆菌科细菌对氨苄西林耐药率为80％～100％，除肺炎克雷伯菌外，对阿莫西林／棒酸耐药率为＞60％。除大肠杆菌外，对培氟沙星耐药率为＜50％。除肠杆菌属外对奈替米星、头孢西丁的耐药率为15％～30％，铜绿假单胞菌对亚胺培南、庆大霉素、头孢他啶、妥布霉素耐药率为10％～25％。不动杆菌属对亚胺培南、妥布霉素耐药率2％～29％。产ESBLs菌株高耐三代头孢菌素，对氨基糖苷类、复方新诺明、喹诺酮类交叉耐药率高达78.9％～100％。结论：大肠埃希菌引起再发性尿路感染首选呋喃妥因。对非产ESBLs株除阴沟肠杆菌和产气肠杆菌应首选奈替米星、头孢西丁及三代头孢。对多重耐药菌株铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌应根据药敏结果合理选用抗生素。对产ESBLs菌株的治疗，以亚胺培南为最佳。
作者：季萍；张琼；道彩梅；朱震宏；高小妹
来源：新疆医科大学学报 2002 年 25卷 3期
