目的:评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及两者合用治疗充血性心力衰竭的临床效果.方法:60例患者随机分为卡托普利组、氯沙坦组和联合用药组,于入院时行NYHA心功能分级,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV),治疗1、3、6、12个月复查上述指标.结果:卡托普利组与联合用药组治疗1个月时心功能、LVESV、LVEDV、LVEF值均有显著改善,优于氯沙坦组,卡托普利组LVEF和LVESV有随着服药时间的延长进一步好转的趋势,联合用药组用药3个月后各项指标处于稳定状态,氯沙坦组服药3个月各项指标才开始发生变化,服药3、6、1 2个月3组间比较差异无统计学意义.结论:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与ACEI均可逆转左心室重塑和防治心力衰竭,在心力衰竭的长期治疗中可获得相同的益处,但心力衰竭急性期宜选用ACEI,可尽快改善临床症状,联合应用两种药物并未显示出叠加的优势且增加了患者的经济负担.
作者：汤宝鹏；孙惠萍；马依彤；程祖亨；杨毅宁；张燕一；再帕尔·肉孜阿吉；黄焰；阿迪拉·阿扎提
来源：新疆医科大学学报 2003 年 26卷 5期
