目的 观察降压治疗后高血压合并颈动脉狭窄患者血压水平与颈血流动力学及脑血管事件的关系.方法 对308例进行降压治疗的颈动脉狭窄患者跟踪随访6~14个月.颈动脉超声复查治疗至少4个月后的颈血流动力学参数,分别计算前后两次血压差值和血流动力学参数差值,分组后比较各组颈血流动力学差值.根据每个患者随访期间血压的平均水平,将所有患者血压分为收缩压三组和舒张压两组,分别比较收缩压各组和舒张压各组间脑血管事件发生率,用Logistic回归分析血压对脑血管事件发生率的影响.结果 (1)绝大多数患者经过治疗后,颈动脉血流速度较随访前有所提高.随着治疗后收缩压水平逐渐增高,患者狭窄侧颈总动脉内径扩张逐渐明显而颈内动脉血流速度增加的幅度逐渐减小.(2)SBP升高＞120 mmHg 脑血管事件发生率及脑血管病住院率逐渐上升;DBP 60～90 mmHg内脑血管事件发生率无明显差,但TIA复发率DBP 60～79 mmHg组略低些(P＜0.05).风险分析提示在SBP≥140 mmHg时脑血管事件风险是SBP 90～120 mmHg组的26倍(OR=26.4,P＜0.05);SBP 121~139 mmHg组的脑血管事件风险与SBP 90～120 mmHg组相比,差异无统计学意义(OR=2.9,P＞0.05).结论 随访结果显示高血压合并颈动脉狭窄患者SBP 90～139 mmHg对于预防脑血管事件有一定作用,DBP 60～79 m
作者：梁晓慧；徐新娟；任荣；胡广梅；马杰；唐琪
来源：新疆医科大学学报 2011 年 34卷 2期
