目的探讨妊娠合并血小板减少的原因和妊娠结局。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2009年1月-2011年12月68例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。根据不同病因分为4组：妊娠相关性血小板减少（PAT）组、妊娠高血压疾病（PIH）组、特发性血小板减少性紫癜（ITP）组及其他组（包括巨幼红细胞贫血、白血病、系统性红斑狼疮等）。有出血倾向或血小板计数＜50×109/L患者给予糖皮质激素或免疫球蛋白或输血小板治疗。结果68例患者中妊娠相关性血小板减少（PAT ）41例（60．3％），妊娠期高血压疾病（PIH ）16例（23．5％），特发性血小板减少性紫癜（ITP）6例（8．8％），其他病因5例（7．4％）。剖宫产50例，阴道分娩18例，产后出血4例，新生儿颅内出血2例。PAT和PIH组患者产后42 d血小板与治疗前比较差异有统计学意义（P ＜0．05），ITP及其他原因患者产后42 d血小板与治疗前比较无明显差异（P＞0．05）。结论妊娠合并血小板减少的不同病因中，妊娠相关性血小板减少最多见。对血小板计数＜50×109/L或有明显出血倾向者，根据孕周不同给予糖皮质激素、免疫球蛋白和（或）输血小板治疗。血小板计数≥50×109/L如无产科指征，可经阴道分娩，如手术终止妊娠应在术前输注血小板后行剖宫产术。
作者：李晶；李珊；张巧莲
来源：新疆医科大学学报 2013 年 8期
