目的：探讨围手术期静注乌司他丁降低老年人髋关节置换患者术后早期认知功能障碍（POCD）的效果。方法将择期行人工全髋关节置换的老年患者60例随机分为乌司他丁组（U 组，n ＝30）和对照组（C 组，n＝30）。两组麻醉方法相同，U 组于麻醉诱导前及术后第1～3天将乌司他丁溶于100 mL 生理盐水中静滴，20～30 min内静滴完毕，C 组给予相同容量生理盐水静滴。分别于术前1天（T0）和术后第1天（T1）、第3天（T2）抽取静脉血，测定血浆中 TNF-α、IL-6浓度。采用简易精神状态量表（MMSE）对两组在术前1天及术后第1天行认知功能评分，评价患者 POCD 的发生情况。结果U 组 T1血浆 IL-6、TNF-α水平较 T0明显升高（P ＜0．05），T2基本达到 T0水平，且 T1、T2血浆 TNF-α、IL-6水平升高幅度明显低于 C 组（P ＜0．05）；C 组 T1、T2血浆 TNF-α、IL-6水平较 T0均明显升高（P ＜0．05）；U 组术后 POCD 发生率为6．7％，显著低于 C 组（16．7％，P ＜0．05）；C 组MMSE 评分较术前显著下降（P ＜0．05），而 U 组术前术后 MMSE 评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；术后MMSE 评分与血浆 TNF-α、IL-6浓度呈显著正相关（r ＝0．527、0．453，P ＜0．01）。结论乌司他丁能抑制老年人髋关节术后 TNF-α、IL-6等炎
作者：张雪蓉；张巧莲；朱钧；秦建华
来源：新疆医科大学学报 2014 年 2期
